L'obésité est un handicap pour ceux qui ont perdu la liberté de pouvoir contrôler leur poids. A mesure que les années passent l'obèse se rend compte de l'importance des limitations de sa mobilité produites par son poids excessif et des conséquences pour sa santé et donc pour son plaisir de vivre de cette situation. Depuis plusieurs décennies, ce problème est devenu épidémique et la rapidité de son aggravation pose un problème à la collectivité. Atteignant d'abord le continent nord-américain, cette croissance a maintenant largement diffusé en Europe, avec des différences nationales, voire régionales. Une telle croissance indique que des facteurs externes à l'individu ont accru leur pouvoir d'influence dans le domaine de la nutrition. Comme dans le cas de l'alcoolisme les causes ne sont pas uniques et il est nécessaire d'avoir une vision d'ensemble pour espérer un infléchissement de la tendance observée. Parmi les multiples conditions du succès nous isolons trois approches complémentaires , limiter la promotion de ce risque, faciliter l'identification des produits consommés et organiser le dépistage individuel pour adapter les actions de prévention. Ce dépistage exhaustif aura en outre l'avantage de préciser l'épidémiologique de cette maladie de société à tous les niveaux géographiques appropriés .
Ceux qui refusent que la société soit partie prenante dans l'environnement alimentaire auxquels ses membres sont confrontés ont les mêmes références que ceux qui manifestaient leur opposition à l'action de la société pour promouvoir la prévention des risques liés au tabac, à l'alcool et aux autres facteurs de risques contrôlables qui peuvent échapper au contrôle individuel. Entre le libéralisme destructeur et un dirigisme étouffant, il y a un compromis à trouver préférant les protections et l'information à l'interdiction au niveau de l'individu. Interdire une publicité n'est pas un interdit s'adressant à un être humain face au contenu de son assiette, mais une obligation s'adressant au responsable d'une production industrielle. Nous répétons en permanence que nous assurons la prévention des épidémies industrielles. Le caractère industriel n'est pas une caractéristique du produit lui même, mais de son mode de production de masse et de promotion par une publicité dont les moyens sont sans commune mesure avec ceux des organismes ayant en charge la prévention. Nous proposons :
- l'encadrement par la loi
de la publicité pour les aliments.
Il faut du temps pour construire des habitudes alimentaires. La prolifération sans fin de formes nouvelles, séduisantes mais incompréhensibles, d'aliments qui sont aux produits de base ce que la chimie de synthèse est aux corps simples constitue un risque pour la santé. Laisser les publicitaires s'emparer sans limites de l'imaginaire des enfants pour vendre des produits alimentaires est une procédure dangereuse à l'opposé des méthodes éducatives. Une société qui ne sait pas s'opposer à cette dérive manque à ses devoirs les plus élémentaires et programme le conditionnement à des comportements alimentaires destructeurs. Il convient également de s'opposer aux dérives assurant la promotion de la maigreur dangereuse, incitant à des comportements alimentaires conduisant à l'anorexie et à la boulimie. un
projet de loi
doit interdire l'usage pour la publicité et les présentations de mode d'un corps humain au dessous d'un indice corporel de kg/
(taille en mètres)2 - la mise en place d'un étiquetage informatif simple, lisible et adapté aux besoins sur tous les aliments fabriqués. Une action de prévention efficace destinée à prévenir les conséquences de comportements potentiellement dangereux repose sur le couple information/réglementation et le dépistage précoce de l'entrée dans la zone de risque avéré, le service rendu étant d'autant plus important et facilement obtenu que l'intervention est plus précoce. Avoir de nombreuses lignes de renseignements en caractères d'une taille illisible ne facilite pas le choix de l'acheteuse ou de l'acheteur qui passe entre les rayons d'un supermarché en gardant un oeil sur l'enfant assis sur le chariot et qui risque de tomber, ou sur le plus grand qui risque de se perdre. Il faut également organiser la pédagogie sur la table familiale avec des renseignements présentés sous une forme adaptée et colorée que les enfants puissent lire et comprendre.
- un
suivi exhaustif du poids dans la
population scolaire pour permettre des interventions précoces sur le
surpoids des enfants.
L'accroissement régulier de la fraction d'enfants en surpoids est maintenant
bien documenté et l'heure n'est plus à la seule poursuite du recensement du
désastre associé à des mesures de prise en charge totalement insuffisantes.
Il faut que la connaissance du surpoids soit exhaustive, établie dans chaque
établissement scolaire dès le plus jeune âge et jusqu'à l'université. Cette
procédure permettra :
- de préciser la situation au niveau local (établissement, département, région) et son évolution, ce qui permettra d'identifier les causes d'échec.
- de faciliter la prise en charge personnalisée du problème, en coordination avec la famille et éventuellement les médecins qui suivent les enfants concernés. Il ne s'agit pas de stigmatiser mais de rendre service au bon moment dans un domaine où les interventions sont d'autant plus légères, réalisables et efficaces qu'elles sont plus précoces. Des documents et des procédures sont disponibles, il faut les utiliser.